USOS Y
EFECTOS DEL FOSFATO DE CALCIO AMORFO (FCA) EN LA ODONTOLOGÍA RESTAURADORA Y
PREVENTIVA
Desde hace
un tiempo atrás la odontología se ha enfocado en el estudio de materiales y
técnicas con las cuales se puedan prevenir futuros problemas dentales y
realizar tratamientos poco invasivos a la estructura dental.Es normal, que el
esmalte del diente se desmineralice gradualmente, debido a la pérdida de calcio
y de iones de fosfato. Es el mantenimiento de la saliva, de balance mineral y
de pH oral, el que protege el medio oral y ayuda a prevenir la destrucción del
diente. El balance oral y mineral puede ser afectado, inclinándose
principalmente en favor a la desmineralización. Para compensar este desbalance
ocurre la remineralización, proceso en el que precipita el calcio, fosfato y
otros iones dentro o en la superficie del esmalte parcialmente desmineralizado.
El Fosfato
de Calcio Amorfo (FCA), un sistema ideal de suministro de iones de calcio y
fosfato libremente disponibles, interviene en el balance de dicha
desmineralización y remineralización; previniendo caries o remineralizando las
incipientes, al expulsar calcio e iones de fosfato, que en proporciones
adecuadas, pueden formar el mineral de las estructuras dentarias. El FCA
añadido al peróxido de carbamida produce una reducción significativa en la
hipersensibilidad dentinaria durante y después del tratamiento. Ofrece un
tratamiento adicional para casos de disfunción salival; erosión; fijación de
prótesis temporales; para el llenado del canal dental y en el esmalte
maltratado.
CONSIDERACIONES
GENERALES
Desmineralización
/ Remineralización:
Los dientes
necesitan calcio, fosfato y flúor. La saliva saludable contiene estos minerales
y junto con ciertas proteínas salivales puede liberar bio-naturalmente calcio y
fosfato a la superficie del diente durante los procesos de desmineralización /
remineralización. El Calcio y el Fosfato influyen en el fortalecimiento del
esmalte dental, la reducción de la sensibilidad y neutraliza la acidez de la
placa bacteriana. El esmalte, está formado por varios prismas superpuestos uno
al lado del otro y en el interior de ellos se encuentran cristales de
hidroxiapatita que corren a lo largo de todo el trayecto de los prismas del
esmalte. La saliva suministra iones de calcio y fosfato frescos, dándole otra
vez su equilibrio y remineraliza el esmalte. El sistema buffer va a ser capaz
de amortiguar el bajo pH y llevarlo a uno más neutro.
La desmineralización ocurre cuando los ácidos
entran en el esmalte, disuelven los cristales de apatita y liberan iones de
calcio y fosfato en la saliva lejos de la superficie del diente. Con el tiempo,
lleva a la destrucción de la infraestructura del esmalte y la destrucción
comienza, viéndose en forma de manchas blancas.
La
Remineralización es un proceso de precipitación del calcio, fosfato y otros
iones en la superficie o dentro del esmalte parcialmente desmineralizado. Los
iones pueden proceder de la disolución del tejido mineralizado, de una fuente
externa o una combinación de ambos. La deposición inicial de los minerales
ocurre cerca o en la capa externa de la lesión. El compuesto mineral que se
deposita inicialmente es una forma soluble, al transcurrir el tiempo los
minerales son transferidos dentro de la lesión y eventualmente depositados en
forma de compuestos insolubles, en la parte más profunda del cuerpo de la
lesión.
FOSFATO DE
CALCIO AMORFO (FCA) “AMORPHOUS CALCIUM PHOSPHATE (ACP)”
Entre los
minerales amorfos, se encuentra el FCA compuesto principalmente por calcio y
fosfato, que abunda mayormente en los dientes y estructuras esqueletales de
marinos invertebrados. A pesar de varios esfuerzos, la acumulación de FCA como
componente mineral, se encuentra en mayor proporción en hueso, cartílago y
dentina, siendo todavía objeto de debates considerables.
El Fosfato
de Calcio Amorfo basado en la fórmula molecular, [Ca3][([PO4])2]*n[H2] es un
fosfato tricálcico. Aunque no hay evidencias que el FCA sea un componente
mineral en tejidos duros, éste juega un papel importante en la fase de
biomineralización. Los fosfatos de calcio son de especial interés en la
biología, odontología y medicina puesto que ocurren dentro de tejidos
esqueléticos normales (esmalte dental y hueso) y en calcificaciones patológicas
(depósitos ateroescleróticos, urinarios y cálculo dental).
MECANISMO DE
ACCIÓN DEL FCA
El Fosfato de
Calcio Amorfo, es normalmente insoluble, es decir, forma una estructura
cristalina en el pH neutral. Sin embargo, el CPP mantiene el calcio y el
fosfato en un estado amorfo, no-cristalino. Este complejo de CPP-FCA es, por lo
tanto, un sistema ideal de suministro de iones de calcio y fosfato libremente
disponibles.
Los iones de
calcio y fosfato sueltos salen del CPP, entran al esmalte y reforman los
cristales apatita, como un esmalte fluido. También trabaja en sinergia con el
fluoruro.
Añadiéndole
FCA a la cavidad oral, se complementa el efecto de la saliva, suministrando una
concentración de calcio y fosfato sueltos en el medio oral, restaurando así el
balance mineral y dando el equilibrio perdido. El FCA tiene un efecto
remineralizador en una solución poco concentrada (0.5 - 1% de CPP -FCA)
equivale a 500 ppm de fluoruro, reduce la actividad cariogènica en un 55% y
además inhibe la adherencia de la placa al diente.
CONCLUSIONES
• El Fosfato de Calcio Amorfo FCA es un
sistema ideal de suministro de iones de calcio y fosfato libremente disponibles
que ayuda a mantener un estado de sobresaturación con respecto a la
desmineralización del esmalte por los ataques ácidos y aumentando la
remineralización posterior.
• Es así como los diversos
desequilibrios que se presentan en cavidad bucal pueden ser manejados a través
de la introducción de nanocomplejos de Fosfato de Calcio Amorfo en diferentes
productos como dentríficos entre otros.
• El des cubrimiento y utilización de
este fosfato permite aprovechar todas las diferentes propiedades químicas del
mismo en conjunto con la saliva humana, para asi obtener un proceso medico
ingenioso, rápido y sobre todo no invasivo.
• Al tener este fosfato componentes tan
versátiles como el calcio, permite que se desarrollen con base en el diversos
productos en pro de la mireralizacion y remineralizacion.
• Este fosfato actua en contra de la
desmineralización ya que combate a este proceso con los mismos
componentes químicos que se van extinguiendo durante el mismo.
